家族性腺瘤息肉病鉴别诊断
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
家族性腺瘤息肉病（familial adenomatous polyposis）是一种常染色体显性遗传疾病，主要表现为结肠内布满腺瘤样息肉。对于该疾病的鉴别诊断，主要包括与其他引起肠道息肉的疾病相鉴别。
1、与溃疡性结肠炎鉴别：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，病变主要累及黏膜和黏膜下层，以反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要症状。而家族性腺瘤息肉病的主要症状是便血和腹泻，但二者之间可以通过结肠镜检查进行鉴别，因为溃疡性结肠炎的结肠镜表现为充血、水肿的黏膜糜烂和溃疡形成，与家族性腺瘤息肉病的腺瘤样息肉有明显区别。
2、与其他类型的息肉综合征鉴别：家族性腺瘤息肉病需要与其他类型的息肉综合征如增生性息肉病、幼年性息肉病等进行鉴别。这些疾病的临床表现和结肠镜检查下的表现可能相似，但组织学检查可以明确诊断。
此外，对于家族性腺瘤息肉病的诊断，除了临床表现外，家族史也是重要的参考因素。因为这是一种遗传性疾病，有阳性家族史的患者患病风险更高。因此，在鉴别诊断过程中，详细了解患者的家族史也是非常重要的。
总的来说，对于家族性腺瘤息肉病的鉴别诊断，需要综合考虑患者的临床表现、结肠镜检查和组织学检查结果，并排除其他可能的疾病。如有疑虑，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和建议。
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