脑梗塞溶栓治疗方法有哪些
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王瑾 副主任医师 神经内科
西安交通大学第一附属医院三甲
脑梗塞的溶栓治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面，静脉溶栓治疗是急性脑梗死重要的恢复血液循环的治疗方式。如果发现患者有明确的脑梗症状且考虑为缺血半暗带改变时，可以使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物进行静脉滴注。如怀疑栓塞引起血管病变或疑似其他情况如动脉硬化症，可根据患者的具体状况选用口服抗凝药物或抗血小板药物来阻止血栓进一步扩大。
手术治疗方面，包括介入手术以及去骨瓣减压术等。对于急性脑梗死患者，在溶栓时间窗内可考虑进行介入手术，如动脉取栓术等，通过支架植入或导管术来改善血管堵塞引起的脑组织缺血状态。若患者病情严重且有颅压高的现象时，则需要采取去骨瓣减压术进行治疗，降低患者的颅内压水平。另外，根据患者的具体情况和需求，也可以采取机械取栓术、颅内血管成形术等手术治疗方式。对于部分有症状颈动脉狭窄的患者，可采用支架植入治疗来防止血栓脱落进入脑组织而引起脑梗死。但手术治疗也存在风险性，需在充分评估患者的病情严重程度及整体健康状况后选择适合的治疗方式。具体治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择和调整。
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