多发子宫肌瘤需要切除子宫吗

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问题详情：多发子宫肌瘤需要切除子宫吗？

精选回答

张祖娟 副主任医师 妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

对于多发子宫肌瘤是否需要切除子宫，这取决于多种因素，包括肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求等。

1、保守治疗方法：如果肌瘤较小且无症状，可以选择保守治疗，定期进行妇科检查以监测肌瘤的变化。如果肌瘤较大但症状较轻，可以采取药物治疗或肌瘤摘除术来保留子宫。药物治疗主要使用雄激素、促性腺激素释放激素类似物等。然而，药物治疗并不能彻底治愈子宫肌瘤，停药后可能会复发，仅用于手术前辅助治疗或治疗并发症。

2、手术治疗：对于较大的肌瘤或症状严重的患者，如月经过多导致贫血，药物治疗无效或有恶变可能等，可能需要手术切除肌瘤甚至整个子宫。具体的手术方式取决于患者的具体情况。例如，对于希望保留生育能力的患者，可以考虑肌瘤剔除术；而对于年龄较大、不需要保留生育能力的患者，可以考虑子宫切除术。宫腔镜手术和腹腔镜手术是常用的手术方式，这些手术通常能够彻底切除肌瘤或子宫，从而降低复发风险。然而，手术后也可能出现粘连、感染等并发症。

总之，对于多发子宫肌瘤的治疗，医生会根据患者的具体情况进行个体化的治疗策略。在决定治疗方案前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方式的优缺点和风险，然后共同决定最适合自己的治疗方案。

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