乙肝五项中4.5阳性说明什么
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
乙肝五项检查是判断乙肝病毒复制状况和传染性强弱的重要指标。其中，第四项和第五项阳性通常意味着以下几种情况：
1、第四项阳性表示e抗体阳性，这表明体内乙肝病毒相对平稳，复制能力处于比较低的状态。一般来说，此时乙肝病毒在机体内的复制已经减弱。但仍需要注意避免乙肝病毒再次活动引发肝损害。第五项阳性代表核心抗体阳性，它标志着患者曾经感染过乙肝病毒或正处于感染状态。单独的核心抗体阳性可能表示感染过乙肝，但未检测出具有复制能力的乙肝病毒株。若核心抗体阳性伴随其他指标阳性，如核心抗体与表面抗原阳性等，则可能意味着感染了乙肝并可能具备传染性。此外，如果在肝功能异常的情况下检测出第四和第五项阳性，还可能需要进一步检查肝脏是否出现了受损情况。如果肝实质出现了损伤或坏死的情况，则应及时采取措施进行治疗，防止肝脏出现进一步的损伤和硬化的情况。
综上所述，乙肝五项中第四项和第五项阳性表明患者可能曾经感染过乙肝病毒或正处于感染状态，且可能存在一定程度的传染性。但具体的情况需要结合其他检查结果和临床表现来判断。如有疑虑或出现异常症状，建议及时就医并咨询专业医生的建议。同时请注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和不良情绪的刺激，以保护肝脏健康。
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