高血压脑出血的诊断
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钱聪 副主任医师 神经外科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
高血压脑出血的诊断主要依赖于病史、体格检查和影像学检查。以下是详细的高血压脑出血诊断步骤和要点：
1、病史询问：了解患者是否有高血压病史，以及最近是否有情绪刺激、过度劳累、用力过猛等可能诱发脑出血的因素。
2、体格检查：检查患者是否有意识障碍、偏瘫、偏盲等症状。观察瞳孔是否等大等圆以及对光反射是否存在，检查患者的运动功能、语言功能以及感觉功能等是否存在障碍。
3、影像学检查：进行头颅CT检查，该检查可以明确出血部位和范围，对于诊断高血压脑出血有很高的敏感性和特异性。通常，CT检查可以显示出脑实质内的圆形或卵圆形均匀高密度影，边界清晰。此外，MRI检查也可以辅助诊断高血压脑出血。
4、实验室检查和辅助检查：包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等化验检查，以及心电图、脑电图等辅助检查，以排除其他可能的疾病并了解病情严重程度。
5、诊断鉴别：在诊断过程中，需与脑梗塞、颅内肿瘤等疾病进行鉴别。这些疾病也可能表现出类似的症状，但治疗方法有所不同，因此准确的诊断至关重要。
如果怀疑患有高血压脑出血，请及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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