肝豆状核变性的临床表现

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精选回答

王瑾 副主任医师 神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

肝豆状核变性是一种遗传性疾病,主要表现为进行性的、慢性的铜代谢障碍。其临床表现因个体差异而异,但通常涉及多个系统,包括神经系统、肝脏、角膜等。以下是肝豆状核变性的主要临床表现:

1、神经系统表现:患者可能出现不同程度的神经系统症状,如精细运动不灵活、表情呆板、语言功能受损等。随着病情发展,可能出现明显的锥体外系症状,如扭转痉挛、手足徐动等。这些症状与铜离子在基底节和大脑皮质的沉积有关。

2、肝脏表现:肝豆状核变性患者可能出现急性或慢性的肝脏损害表现,如慢性肝炎的症状和体征,包括乏力、纳差等。随着病情进展,可能出现严重的肝硬化症状,如腹水、消化道出血等。实验室检测显示血转氨酶升高。此外,患者还可能出现急性胆管炎的症状和体征。肝脏铜代谢障碍是肝豆状核变性的重要发病机制之一。

3、角膜表现:患者的角膜可能会出现一些典型的K-F环变化,这可能与铜离子在角膜的沉积有关。这种角膜病变可以作为肝豆状核变性的重要体征之一。

此外,肝豆状核变性还可能引发其他系统的症状,如溶血性贫血等。

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