蛛网膜下腔出血的症状表现
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问题详情：蛛网膜下腔出血的症状表现？
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陆挺 副主任医师 神经外科
苏州大学附属第一医院三甲
蛛网膜下腔出血的症状表现多种多样，主要包括：
1、头痛：由于血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜或神经根，引起头部剧烈的疼痛，可能伴有恶心、呕吐等表现。这种头痛往往是突发且剧烈的，常常被形容为一生中最严重的头痛。
2、脑膜刺激征：表现为颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性等。这是因为血液及其降解产物在蛛网膜下腔弥散，刺激腰脊神经根及其脊神经根膜所致。
3、眼部的症状：如眼底出血等。部分患者可能还会出现眼睑下垂等动眼神经麻痹症状。眼部症状的出现可能与蛛网膜下腔出血的部位有关。
4、其他症状：包括项背部疼痛、恶心、呕吐、复视、轻偏瘫、视力减退等。部分患者可能伴有短暂的意识障碍。如果出血量大或者血液沉积于第四脑室底造成完全的梗阻性脑积水，可能引起不同程度的意识障碍，严重时甚至出现昏迷和死亡。大量蛛网膜下腔出血可导致全身动脉痉挛及全身神经症状改变。有些病人起病时有剧烈咳嗽，但随着血液在蛛网膜下腔吸收过程进展中可能出现一些低血容量表现如乏力等。
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