为什么乙肝345阳性不给打疫苗
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梁明 主任医师 感染病科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
乙肝345阳性指的是乙肝五项检查中的第3项（乙肝表面抗原）、第4项（乙肝e抗原）和第5项（乙肝核心抗体）呈阳性。这些阳性指标表示身体处于乙肝病毒感染状态，所以在这个阶段注射乙肝疫苗没有意义，因此通常不建议给乙肝表面抗原阳性的患者注射乙肝疫苗。以下是一些详细的解释：
1、乙肝疫苗的作用是刺激免疫系统产生对乙型肝炎病毒的防御力（抗体），但乙肝疫苗并不是治疗乙肝的药物。如果已感染乙肝，即乙肝病毒已经在体内复制，那么此时注射疫苗已经没有意义。因为疫苗的功能主要是预防乙肝病毒感染，而非治疗已经存在的感染。
2、对于乙肝五项检查阳性的患者，应进一步进行乙肝病毒DNA定量检测，以明确病毒复制的程度和传染性。如果乙肝病毒DNA定量检测阳性，说明病毒正在复制并具有传染性，这时需要接受抗病毒治疗，而不是注射疫苗。如果经过规范的抗病毒治疗后，乙肝病毒DNA定量转为阴性，此时可以考虑注射乙肝疫苗。
总的来说，是否适合注射乙肝疫苗需要根据个体的具体情况来决定。如果有乙肝感染或处于乙肝病毒感染的急性期，注射疫苗通常是不必要的。建议咨询专业医生获取个性化的医疗建议。
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