血清直接胆红素偏高是怎么回事

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问题详情:血清直接胆红素偏高是怎么回事?

精选回答

顾斌 副主任医师 血液内科

苏州大学附属第一医院三甲

血清直接胆红素偏高可能有多种原因,主要包括以下几个方面:

1、肝细胞性黄疸:由于肝细胞对胆红素摄取能力下降或胆红素在肝细胞内的结合部位受到损伤导致非结合胆红素排泄障碍而引起胆红素堆积。这种情况可能引发肝细胞性黄疸,进而造成血清直接胆红素偏高。常见疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。对于病毒性肝炎患者,抗病毒治疗可以有效降低直接胆红素水平。而对于酒精性肝病患者,改善生活方式并避免饮酒是治疗的关键。此外,还可以在医生的指导下使用抗炎保肝药物来辅助治疗。

2、胆道梗阻及胆道感染:胆石症、胆管炎等疾病可能导致胆道梗阻和胆道感染,从而导致胆汁排出不畅并逆流进入血液系统,造成血清直接胆红素升高。对于这些疾病的治疗,主要是针对病因解除梗阻并恢复胆道的通畅性,必要时可能需要进行手术治疗以取石并解除梗阻。此外,胆管炎患者在手术取石的同时还需要使用抗生素药物进行抗感染治疗。对于恶性肿瘤压迫胆道引起的梗阻症状,需要早期识别肿瘤并进行抗肿瘤治疗以缓解压迫症状。随着病因的解除,直接胆红素水平也可能逐渐恢复正常。在治疗过程中,还需要注意预防肝衰竭的发生。

因此,当发现血清直接胆红素偏高时,应结合具体症状和相关检查来确定病因,并进行相应的治疗。如有疑虑或症状持续加重,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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