怎样判断有无心肌炎

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问题详情：怎样判断有无心肌炎？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

心肌炎多数是由感染引起的，判断是否有心肌炎，主要需要依靠患者的临床表现以及相关的检查。下面是一些判断心肌炎的方法：

1、临床表现：心肌炎患者可能出现乏力、胸痛、气短等症状。但许多疾病的症状中可能也包括这些症状，因此需要进一步确认。

2、血液检查：出现心肌炎时，红细胞沉降率会升高，心肌肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶也会升高。这些检查可以帮助诊断心肌炎是否存在。另外，如果白细胞计数和中性粒细胞百分比正常，也表明可能有心肌炎存在。但这些检查也存在一定的非特异性，应结合具体情况进行分析。

3、心电图检查：通过心电图检查可能发现患者出现心律失常等症状，部分患者会出现窦性心动过速或三度房室传导阻滞等，提示可能存在心肌炎的情况。如果多次心电图检查结果出现明显的变化，可能是心肌炎的表现。此外，心电图检查还可以发现ST段下移或ST段抬高的情况，也可能提示存在心肌炎。

4、病毒血清学检测：心肌炎患者体内可能存在病毒感染，因此可以通过检测血清中的病毒抗体来判断是否存在心肌炎。如果抗体阳性，则提示可能存在心肌炎的情况。

请注意，以上方法并不能百分百确定是否存在心肌炎，确诊需要依靠医生的综合判断和相关检查结果。如果出现身体不适，建议及时就医，由医生进行专业的诊断。

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