蛛网膜下腔出血的CT表现有什么

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问题详情：蛛网膜下腔出血的CT表现有什么？

钱聪副主任医师神经外科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

蛛网膜下腔出血主要是指颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔所产生的疾病。其CT表现主要包括以下几个方面：

1、高密度出血征象：表现为脑沟与脑池密度增高，甚至合并脑室出血征象，可在基底池以及大脑外侧裂区域观察到不均匀高密度影。此外，血液可能在脑脊液循环过程中流入蛛网膜下腔各区域。特别是在前纵裂池和后纵裂池区域更为常见。CT图像中还可以观察到基底动脉周围出现明显的斑点状高密度影。

2、低密度缺血征象：主要出现在脑组织缺血性损害的情况下，特别是在岛叶和小脑软组织的缺血性损害。这可能是由于脑血管痉挛引起的局部脑组织缺血和缺氧导致的缺血性损害。在CT图像上，这些区域可能会显示出低密度影。

3、脑室扩大征象：由于蛛网膜下腔出血可能导致脑脊液循环障碍和颅内压增高，因此在CT扫描中可能出现脑室扩大的表现。这种表现通常与出血量和出血部位有关。

4、其他表现：如脑积水、脑血管痉挛等也可能在CT扫描中有所表现，但相对较为少见。

请注意，CT是诊断蛛网膜下腔出血的重要工具，但诊断还需要结合患者的临床症状和其他检查结果。如有疑似症状，请及时就医并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

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