怎样区分宫外孕和生化

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问题详情：怎样区分宫外孕和生化？

朱颍主任医师妇产科

安徽医科大学第一附属医院三甲

宫外孕和生化妊娠是两种不同的妊娠情况，可以通过以下方式进行区分：

1、发生机制：生化妊娠是指胚胎已经着床在子宫内膜上并开始发育，但由于某些原因，如胚胎染色体异常、内分泌失调、生殖器官异常等，导致胚胎早期死亡或流产。而宫外孕则是胚胎着床在子宫以外的部位，如输卵管、卵巢等。因此，宫外孕的胚胎是在错误的地点着床发育，而不是像生化妊娠那样由于某种原因停止发育。

2、症状和体征：生化妊娠通常表现为轻微的腹痛、阴道流血等先兆流产症状。宫外孕则可能出现停经、腹痛、阴道流血等症状。此外，宫外孕的腹痛可能是下腹一侧撕裂样剧痛，伴随恶心、呕吐等症状。生化妊娠一般不会出现这些症状。

3、检查结果：通过B超检查可以确认胚胎着床的位置，从而区分宫外孕和生化妊娠。如果胚胎在子宫内着床，则为宫内孕；如果胚胎出现在输卵管等部位则为宫外孕。同时，生化妊娠早期hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平会升高，但随后会自然下降，而宫外孕的hCG水平也会升高，但不会出现明显下降的情况。

综上，可以根据症状和体征以及检查结果进行区分。但需注意，若出现疑似宫外孕的症状应及时就医，由医生根据具体情况进行判断和处理。

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