蛛网膜下腔常见有什么并发症
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问题详情:蛛网膜下腔常见有什么并发症?
精选回答
我要回答王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
蛛网膜下腔可能出现多种并发症,常见的包括:
1、再出血:这是蛛网膜下腔出血最为严重的并发症,患者可能因持续出血而出现颅内压增高的表现,如头痛加剧、意识障碍加深等。有时甚至可以出现明显的颅内占位性病变。此并发症的具体发生率为三分之一到四分之一不等。应对出血进行治疗并积极控制血压等危险因素以降低再出血的风险。
2、脑血管痉挛:这是一种常见的并发症,可能表现为持续头痛或伴有其他异常表现。此时需要采取相应的治疗,如使用钙离子拮抗剂以缓解血管痉挛。治疗不当可能导致脑梗死等严重后果。该并发症的发生率较高,应引起足够的重视。
3、急性或亚急性脑积水:由于蛛网膜颗粒被血液堵塞,脑脊液吸收障碍可能导致急性或亚急性脑积水。患者可能出现颅内压增高的症状,甚至引发严重后果。这类并发症通常在蛛网膜下腔出血后数日出现。处理方面包括使用脑脊液分流装置如脑室外引流导管等。长期分流装置需要连接调压泵,以维持一定的脑脊液循环通路压力。
除以上常见并发症外,蛛网膜下腔还可能伴随其他并发症如癫痫发作、神经功能障碍和睡眠障碍等。
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