心衰的分类及鉴别
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胡钢英 主任医师 心血管内科
武汉大学人民医院三甲
心衰可根据不同的分类标准进行分类和鉴别，主要包括以下类型：
1、按心衰发生的时间分类：可分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰突发严重，病程短，可能导致心脏骤停；慢性心衰病情持续较长时间，发展较慢，有时病情稳定，但可能因感染等因素导致急性恶化。鉴别时需注意患者的病史和病程进展。
2、按心衰发生的部位分类：可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为呼吸困难等症状；右心衰竭主要表现为体循环淤血等症状；全心衰竭则可能同时具有左心衰竭和右心衰竭的症状。鉴别时主要依据患者的临床表现和相关检查。
3、按心脏功能分类：可分为收缩性心衰和舒张性心衰。收缩性心衰主要表现为心脏收缩功能下降，心腔扩大等；舒张性心衰主要表现为心脏舒张功能受限，心室充盈受损等。鉴别时需通过心脏超声等影像学检查进行评估。此外还可按心肌结构变化和动力型失衡等病因进行更为复杂的分类和鉴别。当出现咳嗽喘或心悸等情况时可能伴有心衰的可能需要及时去医院就诊并在医生指导下查明病因后进行针对治疗。
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