上厕所大便拉血还疼怎么回事

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戴胜副主任医师肛肠外科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

大便时拉血并伴随疼痛可能是由多种原因引起的，大致可分为肛门及肛周疾病、结肠及直肠疾病等。具体原因如下：

1、肛门及肛周疾病：如痔疮、肛裂等。痔疮患者肛周存在病变，大便时摩擦痔疮病变部位可能会引起出血和疼痛。肛裂患者的肛管黏膜出现撕裂或溃疡等损伤，大便时由于消化道的压力及粪便与肛周伤口的摩擦，会引起出血和疼痛。肛裂患者通常在排便后会出现周期性疼痛。此外，肛窦炎、肛周脓肿等也可能引起类似症状。

2、结肠及直肠疾病：如溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎的典型症状为腹泻伴黏液脓血便，腹痛表现为轻度至中度腹痛，在排便时会加重疼痛。此外，直肠息肉破溃也可能引起大便出血和疼痛。某些少见的结肠疾病如结肠肿瘤等也可能引起类似症状。

以上原因仅供参考，具体情况需要去医院进行专业检查才能确定。当出现大便出血和疼痛时，应尽快就医并进行相应的检查和治疗。平时应注意保持大便通畅，避免过度用力或便秘等情况，以预防症状加重。此外，保持肛周清洁和避免久坐等也有助于缓解症状和预防相关疾病的发生。如有疑虑请及时就医，以免延误治疗时机。

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