下肢静脉曲张如何查体

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精选回答

胡国华 副主任医师 血管外科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

下肢静脉曲张的查体主要包括以下几个方面:

1、视诊:观察患者下肢静脉是否出现扩张、隆起、蜿蜒、扭曲等现象。如有这些现象,则可能出现下肢静脉曲张。

2、触诊:检查患者的下肢静脉是否存在扩张,以及是否存在局部硬结和压痛。对于局部静脉曲张患者,触诊可感觉到静脉索状扩张,若按压会存在疼痛,则说明有血栓形成的可能。在长时间站立后,这种触诊的效果会更加明显。此外,可观察小腿后部浅静脉是否扩张,若出现扩张则提示可能有下肢静脉曲张。

3、问诊:询问患者是否有长期站立工作或行走的情况,以及是否有静脉曲张家族史等。这些因素可能会增加下肢静脉曲张的风险。此外,还需要询问患者是否有下肢疼痛、肿胀等症状的出现。对于症状比较严重的患者,可能会表现出水肿的症状。通过问诊,医生可以初步了解患者的病史和症状表现。

4、特殊检查:如大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验等。这些特殊检查有助于进一步确认下肢静脉曲张的诊断和严重程度。

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