脑梗死溶栓禁忌症
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问题详情:脑梗死溶栓禁忌症?
精选回答
我要回答王水平 副主任医师 神经内科
安徽医科大学第一附属医院三甲
脑梗死溶栓的禁忌症主要包括以下几个方面:
1、绝对禁忌症:例如已知颅内出血、已知的脑部恶性肿瘤、动静脉畸形等脑部疾病,以及三个月内发生过缺血性脑卒中或可疑蛛网膜下腔出血的患者等。此外,近一周内进行过大型外科手术或分娩的患者也是溶栓的绝对禁忌者。这意味着上述情况下患者的风险极高,可能导致严重的不良后果。
2、相对禁忌症:这类禁忌主要是考虑到患者病情较为特殊。如果患者正处于特殊状况如大型脏器手术围术期或者已经具备用药的相关适应证比如全身使用肝素或其他抗凝药但超出了七天使用范围。针对高血压患者尽管卒中是其首次症状的表现或者目前的舒张压比较高以及正在进行其他的具有严格抗炎抗血小板功能的特殊治疗以及化疗药物治疗和肾病等突发未透析肾功能不全的状况也应慎重对待使用溶栓药物必要时及时咨询专业医师。因此这部分患者在用药选择上需要谨慎,以免引发不良反应。具体的溶栓药物使用需要在专业医师的指导下进行。
总的来说,脑梗死溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行,根据患者的具体情况进行个体化的评估和治疗方案的选择。同时,患者及家属应充分了解治疗的风险和可能的后果,以便做出明智的决策。
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