新生儿不能用氯霉素是什么原因
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精选回答
我要回答王艳军 副主任医师 儿科
武汉大学中南医院三甲
新生儿不能使用氯霉素,主要原因包括以下几点:
1、氯霉素可能会导致不可逆转的骨髓抑制毒性作用,特别是新生儿和早产儿对氯霉素的敏感性非常高。当氯霉素在体内累积时,可能造成致命的风险。尽管这种不良反应出现的概率极低,但必须予以重视。
2、新生儿的肾脏发育不完全,容易造成药物蓄积,导致中毒风险增加。尽管有统计显示新生儿发生不良反应的概率极低,但仍需谨慎使用氯霉素。在必要情况下使用氯霉素进行抗感染治疗时,建议密切关注新生儿的病情变化及血象变化,以及早发现药物对骨髓造血系统的抑制作用。此外,建议同时监测血培养结果,及时发现其他病原菌的生长,从而选择更安全有效的抗生素。虽然早产儿可能会出现比较严重的肠道菌群失调等问题,在抗感染治疗中无法避免需要使用特定药物的情况时可以考虑短期少量应用氯霉素以支持抗感染治疗并避免更严重的并发症发生。但使用时必须严格遵循医嘱用药指征进行剂量选择以及明确感染指征使用抗生素的同时采取抗感染的保守治疗方式以保护儿童的机体发育避免不必要的药物使用带来的损伤。
因此,基于新生儿特殊的生理和药理状况以及对氯霉素潜在的敏感性和毒性反应风险较大,一般不推荐新生婴儿使用氯霉素药物,除了专业医师考虑药物治疗适应症和使用后根据密切的观察变化,监测相关的潜在毒性效应并在充分评估后给予相应处理的情况下。
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