年纪大的老人得了胆总管结石该怎么治疗

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问题详情：年纪大的老人得了胆总管结石该怎么治疗？

陈灵华副主任医师普外科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

年纪大的老人得了胆总管结石的治疗方法需要根据具体情况来制定，包括评估患者的身体状况、结石的大小和位置等因素。一般来说，有以下几种治疗方法：

1、保守治疗：对于身体状况较差、无法承受手术或有严重并发症的高龄患者，可以考虑采用保守治疗，如药物治疗和内镜治疗等。药物治疗包括口服溶石药物和使用抗生素控制感染等。内镜治疗如ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）可以用于取石和扩张胆管。

2、手术治疗：对于身体状况良好、结石较小且没有并发症的老人，可以考虑进行手术治疗。手术方式有多种选择，如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。腹腔微创手术为最常进行的手术方式，相对创伤较小，有助于减少术后并发症和恢复时间。但需要考虑患者的年龄和病情是否适合手术。

3、体外冲击波碎石术：此方法通过体外产生的冲击波对结石进行破碎，然后随胆汁自然排出。此方法适用于结石较大或位置较难取出的患者。但由于老人身体可能较弱，是否适合这种治疗方法需要根据具体情况而定。

总的来说，对于高龄患者的胆总管结石治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑患者的身体状况、结石大小、位置以及治疗方法的风险和效果等因素。在治疗过程中，需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。

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