重症肌无力如何诊断

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问题详情:重症肌无力如何诊断?

精选回答

王水平 副主任医师 神经内科

安徽医科大学第一附属医院三甲

重症肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要由神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。诊断重症肌无力需要考虑多个方面,以下是一些常用的诊断方法:

1、临床表现:根据患者的临床表现和病史,特别是晨轻暮重的肌无力症状来初步判断是否为重症肌无力。患者还可能出现眼皮下垂、视力模糊、复视、表情淡漠等症状。

2、疲劳试验:通过人为地让患者肌肉疲劳,观察肌无力症状的出现,有助于诊断。但要注意,此方法不适用于所有人群,且需要在医生指导下进行。

3、辅助检查:包括新斯的明试验、胸腺影像学检查以及血清抗体检测等。新斯的明试验阳性常提示重症肌无力诊断;通过胸腺影像学检查可以发现胸腺增生或肥大等异常;血清抗体检测阳性率可高达80%,特异性较高。此外,还可以进行重复神经电刺激检查等。这些辅助检查有助于医生更准确地诊断重症肌无力。

总之,重症肌无力的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、家族史以及辅助检查等多个方面。在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况进行综合分析,以做出准确的诊断。如果怀疑患有重症肌无力或出现相关症状,请及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。

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