二甲双胍的作用
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
二甲双胍是一种口服降糖药物，其作用主要是通过激活一些关键酶的活性，提高机体对葡萄糖的摄取和利用效率，从而降低血糖水平。具体来说，其作用机制包括以下几个方面：
1、提高胰岛素敏感性：二甲双胍能够改善胰岛素抵抗的状况，使身体对胰岛素更加敏感，从而降低血糖水平。对于肥胖患者而言，胰岛素抵抗是其产生肥胖型糖尿病的重要原因之一，因此使用二甲双胍可有效改善病情。
2、促进无氧酵解：二甲双胍还可以促进肌肉组织对葡萄糖的无氧酵解，从而提高周围组织对葡萄糖的摄取和利用能力，同时抑制糖异生，起到降低血糖的作用。这意味着它能增加能量消耗和脂肪代谢的效率，帮助患者更有效地控制血糖水平。但这一过程可能引起胃肠道的不良反应。为了改善这一现象，一些剂型采用了肠溶包衣等技术以减缓药物在胃内的溶解速度。此外，二甲双胍缓释制剂的研发和应用也旨在减少胃肠道反应的发生。
总的来说，二甲双胍主要通过提高胰岛素敏感性、促进葡萄糖的无氧酵解以及抑制糖异生等作用机制来降低血糖水平。然而，在使用二甲双胍时，应遵循医生的建议并了解其可能的副作用，以确保安全有效地控制糖尿病病情。请注意，药物使用需要根据患者的具体情况进行调整，不建议自行服药。
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