大便时出鲜血不疼是怎么回事
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戴胜 副主任医师 肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
大便时出鲜血但不疼可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的解释：
1、痔疮：尤其是内痔，是由肛周静脉曲张形成的，大便时肛周压力增大，可能使血管破裂引发出血。
2、肛周息肉：也可能导致大便时出血，但通常不会伴有疼痛。息肉是肠黏膜的隆起性病变，通常不会引发疼痛，但如果息肉较大或位于低位，可能会在排便时引发出血。
3、直肠脱垂：可能会导致无痛性出血和衣物染血的症状。直肠脱垂是由多种因素引发的直肠粘膜和肠壁的分离，通常会引发出血。由于不涉及神经系统的疼痛感知，所以患者可能不会感到疼痛。
4、肛裂：也可能引起排便时的无痛性出血，尽管某些肛裂可能会导致轻度的疼痛不适。肛裂是由多种原因引起的肛门部位的裂缝和开裂。
除了上述原因外，肛裂或肛周脓肿早期也可能会表现为大便出血但不痛。某些凝血障碍疾病或血液疾病也可能导致肠道出血而不伴有疼痛。因此，如果大便时频繁出现鲜血且没有痛感，建议尽快就医检查以明确原因并进行相应的治疗。医生可能会进行肛门检查、直肠镜检查或其他必要的检查来做出准确的诊断。不要忽视这种不寻常的症状，以免延误治疗。
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