摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗
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问题详情：摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗？
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徐春华 副主任医师 神经外科
南昌大学第一附属医院三甲
摔倒后蛛网膜下腔出血是否需要手术，取决于出血的严重程度和患者的具体情况。
如果出血量少且患者意识清醒，没有明显的不适症状，一般不需要手术治疗，可以自行吸收。但是需要在医院住院观察，并进行脱水降颅压治疗以及腰椎穿刺释放血性脑脊液，这样有助于减轻血管痉挛引起的脑血管痉挛疼痛等后遗症风险。在此期间应严格卧床休息一周至半个月，并尽量确保在硬质的床上平躺或侧卧，有助于身体吸收和恢复病情。对于这种症状轻但不可忽视的病症患者需注意防微杜渐，如果出现反复头痛等异常情况，应及时告知医生。此外，控制血压是治疗期间重要的预防措施之一。因为当颅内压升高时血压会升高，可能会导致出血加重。因此，患者应避免剧烈运动并保持情绪稳定，同时遵循医嘱按时服用降压药物。
然而，如果出血量大且出现意识障碍等症状，则需要通过头颅CT等检查来判断病情并进行相应的手术治疗。例如当出现血肿导致脑血管受到压迫等情况时，需及时采取手术方式去除压迫、清除淤血，否则可能出现缺血、缺氧坏死的情况，从而可能诱发脑梗。
综上所述，对于摔倒引起的蛛网膜下腔出血是否手术应基于病情轻重综合考虑并谨遵医嘱科学处理，平时也需要关注病情发展状况并定期做检查。如有任何不适或疑虑请及时就医咨询专业医生的意见。
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