肺结节良性与恶性鉴别
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问题详情：肺结节良性与恶性鉴别？
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陈铭新 副主任医师 呼吸内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
肺结节的良恶性鉴别是医学界的重要问题，因为这对制定治疗方案和预后评估具有重要影响。以下是一些常用的鉴别方法：
1、形状：良性结节通常形状较规则，边缘清晰。而恶性结节形状可能不规则，边缘模糊，可能有毛刺或分叶状。
2、大小和生长速度：良性结节通常较小，生长缓慢。恶性结节可能较大，且可能在短时间内迅速生长。
3、密度：通过CT扫描观察结节的密度，恶性结节可能呈现出不均质的密度，其中可能有空洞或细支气管征等征象。而良性结节通常是均匀的。
4、钙化情况：如果结节内出现钙化，尤其是典型的爆米花样钙化，通常提示为良性。然而，某些恶性结节也可能出现钙化，因此需要结合其他特征进行判断。
5、患者的病史和症状：考虑患者的吸烟史、家族史、既往疾病等，以及观察是否出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，有助于判断肺结节的良恶性。
6、活检：最准确的鉴别方法是进行活检，通过获取结节组织进行病理学检查来确定良恶性。
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