多发性肌炎诊断标准

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问题详情：多发性肌炎诊断标准？

李英楠副主任医师风湿免疫科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

多发性肌炎的诊断标准主要包括临床表现、血清学检查和肌肉活检结果。以下是具体的诊断标准：

1、临床表现：患者会有对称性的四肢近端肌肉无力、压痛等表现，可能出现吞咽困难、呼吸困难等食管和呼吸肌受累的症状。此外，还可能伴随有全身不适、关节痛、皮疹等全身表现。这些症状在急性发病期中可能会比较明显。部分患者的病程会呈现波动或缓慢进展的特点。在疾病的恢复期或晚期，肌肉会显著萎缩并失去弹性。

2、血清学检查：在血清肌酶检查中，会出现明显的肌酶升高现象，如肌酸激酶、醛缩酶等。此外，一般会出现血沉增快和球蛋白增高的情况。这些血清学指标的变化有助于诊断多发性肌炎。

3、肌肉活检：通过肌肉活检，可以发现肌肉细胞出现间质炎细胞浸润和肌纤维的坏死和再生等现象。这种病理变化对于确诊多发性肌炎具有重要意义。

除了以上三个方面的诊断标准外，还应注意与其他疾病进行鉴别，如皮肌炎等。皮肌炎除了具有多发性肌炎的症状外，还会有特征性的皮肤损害表现。因此，在诊断过程中还需结合患者的具体症状和体征进行综合判断。

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