便血是怎么回事不疼痛
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陈科全 副主任医师 消化内科
广州医科大学附属第一医院三甲
便血且没有疼痛感可能是由以下几种原因导致的：
1、痔疮出血：尤其内痔出血，通常表现为无痛性滴血或喷射状出血。血液颜色鲜红且与大便分离。多数是由于进食辛辣刺激性食物或饮酒后症状加剧。
2、肛裂出血：常因撕裂导致裂口损伤小动脉导致大量出血或喷射状出血。其伴随的周期性的疼痛比较轻微，部分患者甚至无痛。此时肛门可能会伴随潮湿瘙痒感，而大便排出时会伴有滴鲜红色血液的现象。这种出血有时可能会自行停止。
3、直肠息肉出血：若息肉破裂或受到刺激，可能会出现便血的情况，但患者可能并无明显痛感。这种情况下出血表现为鲜红色，点滴状且不与大便混合。如果息肉较大或数量较多，可能会导致黏液血便或鲜血便的现象。此外，直肠息肉可能伴有腹部不适、排便习惯改变等症状。
其他可能性较低的原因还包括肛瘘急性发作时的脓性出血及恶性肿瘤溃疡面破坏处引发的一些继发出血反应等。其中严重的上消化道出血或者存在消化性溃疡也会诱发少量的失血。这部分症状也容易被日常的症状覆盖并被认为是上腹不适的表现而忽视便血的存在。
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