急性重症二尖瓣关闭不全的原因

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问题详情：急性重症二尖瓣关闭不全的原因？

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

急性重症二尖瓣关闭不全的原因可能有以下几个方面：

1、感染性心内膜炎，可导致二尖瓣毁损。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和肠球菌等，形成较大的赘生物可阻塞瓣叶的正常运动而引起关闭不全。这类情况需要使用抗生素治疗，以及手术修复或更换瓣膜来处理。

2、人工瓣膜破裂是人工瓣膜置换术后的并发症之一，特别是在急性起病时可能导致急性重症二尖瓣关闭不全。人工瓣膜本身的结构性薄弱问题或者安装过程中的机械压力分布不均等均可引发瓣叶毁损、腱断裂等情况，最终导致人工瓣破裂并出现关闭不全的情况。在这种情况下通常需要重新手术处理或更换新的瓣膜装置。对于修复成功机率不高或者因存在残留关闭不全可能导致心力衰竭等风险的病患来说，再次进行心脏手术治疗尤为必要。此类情况可能是因选择手术时机过早、原有瓣膜钙化而导致的人为毁损问题等情况引发，是主要的手术相关因素之一。处理以排除器质性损害后再根据需求施行重建人工瓣功能、摘除旧人工瓣换用新瓣等方法。此外，创伤性二尖瓣关闭不全也是引起急性重症二尖瓣关闭不全的原因之一。因此，对于急性重症二尖瓣关闭不全的患者来说，早期发现病因并进行相应的治疗非常重要。

除了以上原因，可能还有其他因素会导致急性重症二尖瓣关闭不全，如有症状请及时就医以获得及时诊断和治疗。

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