黏膜下子宫肌瘤多大需要手术

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问题详情：黏膜下子宫肌瘤多大需要手术？

精选回答

丁杰 副主任医师 妇科

中山大学附属第三医院三甲

黏膜下子宫肌瘤是否需要手术并不完全取决于其大小，而更多地是结合其他症状如月经量增加、经期延长等来决定。手术指征主要包括以下几个方面：

1、肌瘤的大小和生长速度：如果肌瘤体积较大，且生长速度较快，特别是疑似恶变的肌瘤，无论大小都需要及时手术。另外，如果肌瘤虽小但持续出血症状，也需要考虑手术治疗。

2、患者的临床症状：如肌瘤过大导致子宫腔变形或压迫其他部位引起尿频、便秘等症状，或引起大量出血导致贫血症状等，即使肌瘤大小并未达到某一具体标准，也应考虑手术治疗。治疗方法主要包括宫腔镜手术及腹腔镜下的手术治疗。此外，随着女性年龄增长和闭经期的临近，应考虑选择是否保留生育能力。例如，近绝经期的病人可以通过切除子宫的方式来治疗肌瘤。对于需要保留生育能力的病人来说，可以选择子宫肌瘤剔除术。

总的来说，是否需要手术需要根据患者的具体情况来决定。如果肌瘤较小且无症状，可以定期随访观察。但如果出现以上提到的症状或情况，应及时就医并考虑手术治疗。具体的治疗方案还需要医生根据患者的具体情况进行制定。因此，建议黏膜下子宫肌瘤的患者及时就医，听取专业医生的建议并进行相应的检查和治疗。

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