酮症酸中毒的处理原则
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郑超 主任医师 内分泌科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
酮症酸中毒的处理原则主要包括以下几个方面：
1、充分补液：有助于恢复循环血容量，降低血液的高渗状态，同时有助于纠正休克和代谢性酸中毒。补液是治疗的关键环节，应在医生的指导下进行。
2、小剂量胰岛素治疗：通过促进钾离子转运，改善循环状态，有助于酸中毒的纠正。胰岛素还有助于糖代谢及水、电解质和酸碱平衡的调整。使用时需遵医嘱并监测血糖和体内酸碱情况。注射胰岛素后应及时观察病情变化，预防出现不良反应。对于因酸中毒而昏迷的患者应慎重使用胰岛素。对于平时血糖控制较好的患者来说，血糖在静脉补碱时最好降到正常水平再进行其他治疗。然而具体是否应补碱及如何补碱应根据患者的具体情况而定。
3、纠正电解质及酸碱平衡失调：保持足够的尿量，排出多余的酮体，有助于纠正酸中毒。同时应注意补充钾离子等电解质。治疗时应密切关注患者的电解质状况及酸碱平衡情况，根据检查结果及时调整治疗方案。如酸中毒纠正过度出现碱中毒，应及时处理。此外，治疗过程中应监测血糖变化，及时调整胰岛素用量。
以上处理原则仅供参考，应根据患者的具体情况和医生的指导进行个体化的治疗和处理。如需了解更多信息，建议咨询专业医师。
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