伪膜性肠炎如何治疗

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问题详情：伪膜性肠炎如何治疗？

精选回答

陈科全 副主任医师 消化内科

广州医科大学附属第一医院三甲

伪膜性肠炎的治疗主要包括以下方面：

1、抗感染治疗：在轻中度感染的情况下，首选用药为甲硝唑片。甲硝唑是治疗艰难梭菌感染最有效的药物之一。但在应用抗感染药物前应先确诊是否存在艰难梭菌感染或者真菌感染的情况。如出现细菌二重感染的问题，应考虑更换抗生素治疗或在现有用药基础上采用联合治疗的方式。

2、调整肠道菌群：可使用微生态制剂进行辅助治疗，有助于调整肠道菌群平衡。但需注意药物间的相互作用，如活菌制剂应避免与抗菌药物同时使用。

3、饮食调整：患者应摄入易消化、高热量、低脂肪的食物，避免刺激性、油腻性的食物，以免加重肠道负担。此外，补充足够的液体有助于缓解腹泻导致的水分流失。如果呕吐严重导致不能进食或摄入液体，则需要静脉补液。同时需尽量避免牛奶和奶制品，因为它们可能会加重腹泻症状。如果无法避免使用抗生素（尤其是在广谱抗生素使用时），可以预防性口服非致病性杆菌制剂以帮助维持肠道菌群平衡。此外，如果肠道内的菌群失衡过于严重，应短期禁食以减少肠道对食物的消化负担，有利于肠道恢复功能。对于症状较轻的患者，可以通过口服葡萄糖补充能量和水分流失。

请注意，以上治疗方法应在医生的指导下进行，切勿盲目自行用药或擅自更改治疗方案。如症状持续加重或出现其他并发症，请及时就医并接受专业治疗。

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