脑疝形成时瞳孔的表现为什么

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问题详情：脑疝形成时瞳孔的表现为什么？

精选回答

甄英伟 副主任医师 神经外科

郑州大学第一附属医院三甲

脑疝形成时瞳孔的表现主要是因为脑疝导致颅内压增高，进而压迫动眼神经，引起瞳孔的变化。具体来说：

1、患侧瞳孔缩小：如果脑疝导致颅内压增高影响动眼神经，可能会引起患侧瞳孔缩小，因为动眼神经受到压迫后会导致动眼神经功能障碍，从而引发瞳孔收缩。这种情况下，患侧瞳孔的对光反射可能会消失或减弱。

2、患侧瞳孔散大：当脑疝病情进一步发展时，患侧瞳孔会逐渐散大，并且直接和间接对光反射都会消失。这主要是因为脑干内控制瞳孔的核团受损所致。随着病情恶化，患侧瞳孔会逐渐变得不规则，甚至呈现椭圆形改变。随着病情进一步发展，可能会出现患侧动眼神经麻痹的情况。如果颅内压进一步增高，会导致双侧瞳孔散大。因此脑疝患者的瞳孔变化具有标志性意义，可以帮助医生判断病情和治疗预后。当发生脑疝时应该尽快采取措施进行抢救治疗以缓解病情。

因此，脑疝患者的瞳孔表现是一个重要的观察指标，可以帮助医生判断病情和采取相应的治疗措施。

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