预产期按末次月经还是B超算

预产期是一个估算的日期，用来预测胎儿可能出生的时间。一般来说，预产期可以根据末次月经（末次月经的第一天）或者早期B超来推算。具体选择哪种方式，需要结合具体情况进行分析。

按末次月经计算预产期是一种常用的方法，简单易行。末次月经的月份加9或者减3，日期加7，即可得出预产期的大概时间。但如果孕妇无法确定自己的末次月经日期或者月经周期不规律，那么按末次月经计算预产期可能会不准确。

早期B超（通常在妊娠早期，最好是前12周以内进行的B超检查）可以提供更为准确的预产期估算。因为B超可以观察胚胎的发育情况，根据胚胎大小来推算大概的孕周，进而推算预产期。这种方法受到月经周期和个体差异的影响较小。如果出现孕妇实际预产期与B超推算预产期不符的情况，应以B超为准。

因此，对于大多数月经周期规律的孕妇来说，按末次月经计算预产期是可行的。但对于存在疑虑或情况特殊的孕妇，最好通过早期B超检查来确定预产期。在进行预产期计算时，建议咨询专业医生或产科医生的意见。