哪些腰突不可以做保守治疗

对于腰椎间盘突出症（腰突）的保守治疗是否适用，需要考虑病情的严重程度、症状和影像学表现等多方面因素。一般而言，如果腰椎间盘突出的情况较轻，且没有明显的神经根受压症状，可以进行保守治疗。然而，在某些情况下，腰突患者可能不适合做保守治疗，主要包括以下几种情况：

1、病情较重：如患者出现严重的坐骨神经痛、肌肉萎缩、马尾综合征等症状，表明神经根受压明显或有严重的神经功能损害，可能需要手术治疗以解除压迫。

2、影像学表现提示突出严重：如核磁共振等影像学检查显示腰椎间盘突出较大，或存在其他并发症（如腰椎不稳、腰椎滑脱等），此时保守治疗可能效果不佳。

3、反复或持续的疼痛：虽然轻度腰痛可以通过保守治疗缓解，但如果疼痛持续或反复发作，严重影响生活质量，且保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。

4、神经根受损严重：如出现足下垂等严重的神经功能损害症状，需要及时手术治疗以恢复神经功能。

需要注意的是，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由医生做出决定。虽然有些情况下保守治疗可能不是首选，但即使如此，患者仍可能接受一些非手术疗法作为辅助或后续治疗。因此，患者应该与专业医生密切合作，根据医生的建议进行个体化治疗。总之，是否适合保守治疗腰突需要根据患者的具体情况而定，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法。