人流45天了还没来月经什么原因

人流（人工流产）后45天还没有来月经可能有多种原因。一般情况下，人工流产会对子宫内膜造成一定损伤，可能导致月经周期发生变化。以下是可能的原因：

1、子宫内膜修复：人流后子宫内膜需要一定时间进行修复，这个过程可能导致月经周期的延迟。通常情况下，月经会在人流后一个月左右恢复，但也有可能出现延迟的情况。

2、激素水平变化：人流术后，体内激素水平会发生变化，可能导致月经周期的紊乱。

3、心理压力：人流后的心理压力、焦虑或紧张情绪也可能影响月经来潮的时间。

4、术后感染或并发症：如果术后出现感染或其他并发症，也可能影响月经的恢复。

除了上述原因，还有一些其他可能性，比如再次怀孕、内分泌失调等。如果术后有性行为且没有采取避孕措施，也有可能再次怀孕。

如果人流后45天还没有来月经，建议咨询医生进行进一步的检查和评估。医生可能会根据你的具体情况进行妇科检查、血液检查或超声检查，以确定具体的原因并采取适当的治疗措施。