蛛网膜下腔出血后期治疗怎么做
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问题详情:蛛网膜下腔出血后期治疗怎么做?
精选回答
我要回答甄英伟 副主任医师 神经外科
郑州大学第一附属医院三甲
蛛网膜下腔出血的后期治疗主要包括以下几个方面:
1、继续控制血压,保持血压的稳定。
2、针对颅内压升高的患者给予甘露醇进行脱水治疗。
3、积极控制痫性发作,预防继发性癫痫。
4、采取综合措施防治脑血管痉挛,如使用钙通道阻滞剂等药物来防止缺血损伤引发的血管痉挛,从而改善局部脑血流灌注压和脑组织代谢。常用的钙通道阻滞剂药物有尼莫地平、尼卡地平或二者合用。同时要保证机体液体入量,并补充足够的水分以及血容量来改善血流动力学灌注情况,尽量减少诱发颅内压升高的相关因素,降低颅内压。此外,还需要注意维持电解质平衡和血糖水平。
5、营养支持治疗:对于蛛网膜下腔出血的患者,由于可能存在意识障碍和吞咽困难等问题,需要通过肠内营养或者肠外营养的途径为患者提供营养支持治疗。
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