肾结石结石大的0.4需要手术吗

肾结石的大小并不是决定是否需要进行手术的唯一因素。对于直径为0.4cm的肾结石，一般情况下不需要手术。

对于较小的结石（通常小于0.6cm），可以尝试通过药物治疗和保守治疗来排除结石，如口服排石药物，同时配合大量饮水和运动，有助于结石自行排出。然而，这也取决于患者的具体情况，如结石的位置、形状以及是否引起严重的肾积水或肾损伤等。

如果结石较大或位于肾的重要部位，造成肾积水或反复引发疼痛等症状，可能需要考虑手术治疗。手术的选择通常包括微创手术和开放性手术，具体的手术方式需要根据患者的具体情况来决定。

总的来说，是否需要手术应根据患者的整体状况以及医生的建议来决定。建议患者尽快就医，进行详细检查，以便医生能够做出最恰当的治疗建议。另外，患者在日常生活中也要注意多喝水、适当运动，以防止结石的形成和加重。