心脏触诊的位置有哪些
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我要回答陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
心脏触诊的位置主要包括心前区及胸骨左缘的肋间部位。这些部位大致在心脏表面的投影处,有利于诊断心脏相关的疾病。具体的触诊位置如下:
1、心尖部触诊:位于心脏搏动最明显的部位,通常位于第五肋间左锁骨中线稍内侧处。可以感受到心尖的搏动强度与震颤。对于某些心脏瓣膜疾病或心脏内部疾病的评估具有一定价值。当出现左室肥厚和心脏整体变大时,在心尖区的触诊可能会感受到抬举性搏动。
2、心前区触诊:主要在胸骨左缘第三肋间内侧部位的触诊,即胸骨左缘的肋间隙部位。通过触诊可以判断有无心脏扩大的情况,对于某些心包积液等疾病也存在一定的辅助诊断价值。触诊时会使用右手的手指尖或手掌按压胸壁,观察是否存在异常搏动或震颤感。
此外,触诊过程中应注意保持手掌紧贴胸骨左缘或心前区,通过适当的压力寻找心脏的跳动和大小变化。对于心脏位置较深的患者,可能需要更重的触诊力度或使用震颤技术来感知心脏的搏动。触诊过程中还可以辅助听诊,以提高诊断的准确性。
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