小便检查中有尿蛋白是什么原因
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王兴智 副主任医师 肾内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
小便检查中有尿蛋白，可能有以下原因：
1、生理性蛋白尿：例如发热、剧烈运动或者寒冷刺激等引起的蛋白尿，通常呈一过性，不需要特殊干预可以自行缓解。此外，部分人直立位时出现蛋白尿被称为体位性蛋白尿，多为一过性蛋白尿。以上生理性蛋白尿一般不会对人体造成较大影响。
2、病理性蛋白尿：分为肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于原发性肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎等，继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、狼疮肾炎等以及遗传性肾脏疾病如先天性肾病综合征等。这些疾病可导致肾小球滤过膜被破坏，通透性增加。肾小管性蛋白尿通常由肾间质疾病如肾小管酸中毒引发。此类情况在临床上属于较严重的情况，需要进行针对性治疗，以降低蛋白尿对肾脏的损害程度。比如进行药物治疗和透析治疗，缓解肾小球的压力和改善肾小球的微循环环境。常见的治疗药物有ACE抑制剂和糖皮质激素等。在治疗期间要避免劳累熬夜、注意休息、减少辛辣油腻食物的摄入，并注意低盐低脂饮食等。
如果尿液检查出现尿蛋白阳性，建议进一步前往医院完善相关检查并咨询医生意见进行针对性的治疗。
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