不寐的中医辨证论治是什么
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
不寐，即失眠，中医对其的辨证论治主要包括以下几个方面：
1、心胆气虚证：出现心烦不宁、易受惊吓、噩梦连连等症状，还可能伴有心慌、气短等。治疗方法以益气镇静安神为主，可选用安神定志丸等中药。
2、肝火扰心证：主要表现为难以入睡、急躁易怒等症状。治疗原则是疏肝泻火、镇心安神，常用方剂为龙胆泻肝汤等。
3、痰热扰心证：常见症状包括失眠时伴随心烦、胸闷、口苦等。治疗应以化痰清热为主，辅以和中安神，常用黄连温胆汤等方剂。
4、心脾两虚证：症状包括难以入睡、多梦易醒以及神疲乏力等。治疗以补益心脾、养血安神为主，常用方剂如归脾汤等。
5、心肾不交证：多表现为心烦失眠、头晕耳鸣以及腰酸等。治疗应交通心肾，可选用交泰丸等药物。如果是年老的病人反复出现失眠，可能存在肾阴虚的情况，治疗可加用六味地黄丸等药物。
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