肺气肿和肺水肿如何鉴别
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陈铭新 副主任医师 呼吸内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
肺气肿和肺水肿是两种不同的病症，可以从以下几个方面进行鉴别：
1、发病机制：肺气肿的发病机制主要包括肺部充气、肺通气功能受损等，而肺水肿则是由于液体从肺毛细血管异常渗透至肺间质、肺泡，超过了淋巴回流的代偿能力造成的。
2、病理表现：肺气肿时肺部黏膜会有明显的破损，局部肺毛细血管扩张充血，继而引发肿胀。而肺水肿则表现为肺部含水量增多，并出现明显的充血和淤血现象。肺部表面通常会有大量渗出液附着，呈现出白色或淡黄色的细小泡沫状液体。肺部内部还可能有液体流动的声音。
3、临床表现：肺气肿患者通常会出现呼吸困难的症状，如呼吸急促、气短等。而肺水肿患者除了呼吸困难外，还可能有明显的咳嗽症状，并咳出泡沫状痰液。此外，肺水肿患者还可能出现面色苍白等缺氧症状。如果进入重症阶段，可能还会出现发绀的症状。由于引起肺水肿的致病因素如右心衰等的出现可能会伴有一定的腹胀乏力纳差以及全身浮肿的症状。肺气肿一般不会出现全身浮肿的症状。此外，肺水肿的病情通常更为严重一些。
综上所述，肺气肿和肺水肿在发病机制、病理表现以及临床表现等方面都有所不同。如果身体不适，建议及时就医进行专业诊断，以便得到及时有效的治疗。
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