上消化道大出血的临床表现是什么

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问题详情：上消化道大出血的临床表现是什么？

王秋军副主任医师全科医疗科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

上消化道大出血的临床表现主要包括以下几个方面：

1、呕血与黑粪：这是上消化道出血最典型的症状，根据出血部位及出血量的大小有所不同。幽门以上的出血容易导致呕血，而幽门以下的出血则可能导致便血。大量失血时可能出现黑色或暗红色血便。出血部位较低时，血液在肠道停留时间较长，经过肠道细菌的分解作用，排出的粪便可能呈现柏油状（俗称柏油便）。

2、失血性周围循环衰竭：当大量出血时，患者可能出现头晕、心慌、乏力等晕厥症状，甚至可能出现休克症状。这是因为失血过多导致循环血量减少，引起急性失血性贫血和急性周围循环衰竭。患者可能出现口渴、尿少等症状。此时，患者的脉搏可能细速且微弱，血压可能降低甚至无法测出。

3、原发病症状：上消化道出血可能由多种疾病引起，如胃溃疡、胃穿孔等。因此，患者还可能出现腹痛、腹胀等原发病的症状。如果出血持续时间长，还可能导致发热等症状。此外，患者还可能因为血液刺激肠蠕动增强而出现肠鸣音亢进等症状。当出血被控制后，患者的症状可能会有所缓解。

这些症状表明病情严重，需要立即就医治疗。在出现上述表现时，应立即拨打急救电话或前往医院就诊，以确保得到及时有效的治疗。

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