膀胱破裂的处理原则

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问题详情：膀胱破裂的处理原则？

精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

膀胱破裂的处理原则主要包括以下几个步骤：

1、紧急处理：及时控制出血，保持患者呼吸循环功能稳定。对于开放性伤口，应进行伤口包扎，避免进一步出血或污染。对于休克症状明显的患者，应及时进行抗休克治疗。

2、纠正休克：由于膀胱破裂可能导致大量失血，因此必须迅速补充血容量以纠正休克状态。如果出血量大且难以控制，应考虑输血以维持生命体征稳定。

3、预防感染：尽早使用广谱抗生素来预防感染，因为膀胱破裂患者容易并发尿路感染。特别是病情严重的患者，可能需要进行尿道冲洗以预防感染。

4、修复膀胱伤口：根据患者的具体情况选择不同的手术方式。对于腹壁伤口较小的患者，可以直接缝合伤口；而对于腹膜外破裂或开放性伤口的患者，则需要彻底清洁伤口并进行修补缝合；尿液外渗较多的患者还需要进行膀胱造瘘术。此外，如果患者的膀胱损伤严重或难以修复，可能需要进行膀胱全切术或部分切除术。术后还需要进行膀胱周围引流以防止感染扩散。

总之，膀胱破裂的处理原则包括紧急处理、纠正休克、预防感染和修复膀胱伤口等步骤。在处理过程中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，以确保患者的生命安全。

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