脊柱结核的手术适应证有哪些

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问题详情：脊柱结核的手术适应证有哪些？

精选回答

黄燕 副主任医师 感染病科

苏州大学附属第一医院三甲

脊柱结核的手术适应证主要包括以下几个方面：

1、患者的病程较长且久治不愈的脊柱结核症状。有明显的骨质破坏或畸形等问题。同时椎体破坏超过一半以上或脊柱的稳定性被破坏的患者需要考虑手术治疗。当患者的脊柱出现弯曲、僵硬等问题时，也需要考虑手术治疗。此外，对于脓肿较大或有破溃倾向的脊柱结核患者，手术也是一种有效的治疗方式。因此，在长期的病情治疗中，若治疗效果不佳，需要考虑手术治疗。

2、药物治疗无效或复发的情况也需要考虑手术治疗。对于经过长期药物治疗后，病情未见明显好转甚至加重的患者以及虽有效治疗但仍多次复发的患者来说，手术治疗是较为有效的治疗方式。手术后可能需要继续药物治疗来巩固疗效。

3、对于部分脊柱结核患者来说，可能会有并发症的风险，如神经受压等。在这种情况下，为了保护神经功能并避免进一步的并发症风险，需要及时进行手术治疗。特别是神经功能受损或出现瘫痪症状的患者更应优先考虑手术治疗。

请注意，以上只是一些常见的脊柱结核手术适应证，具体的手术决策还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。因此，在决定是否进行手术之前，务必进行全面评估并与医生充分沟通。

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