心绞痛与心肌梗死的鉴别要怎么做

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问题详情：心绞痛与心肌梗死的鉴别要怎么做？

精选回答

胡钢英 主任医师 心血管内科

武汉大学人民医院三甲

心绞痛与心肌梗死的鉴别主要可以从以下几个方面进行：

1、性质：心绞痛通常表现为压榨性的胸痛，而心肌梗死表现为濒死感，患者仿佛有濒死一样的恐慌和不安。此外，心绞痛一般会在短时间内缓解，而心肌梗死会伴随更长时间的疼痛。

2、诱因：心绞痛一般在过度劳累、情绪激动、受寒等情况下发生，但一般平时安静状态下也会发生。心肌梗死没有明显诱因，患者可能在没有预警的情况下遭受病痛折磨。这是两者的主要区别之一。另外，疼痛部位虽然可能相似，但心绞痛可能伴随胸闷、出汗等症状，心肌梗死的疼痛可能会放射至下颌或者上腹部等区域。对于高血压和冠心病的老年人，这些细微差别更需要仔细鉴别。

总的来说，心绞痛和心肌梗死在疼痛性质、诱因等方面存在明显的差异。然而，这些差异有时可能难以准确判断，因此当出现胸痛等症状时，应立即就医进行专业诊断。心电图检查、血清心肌坏死标志物检查等可以帮助医生准确诊断病情。在医生的帮助下，根据具体的临床表现和检查结果，可以做出准确的鉴别并采取相应的治疗措施。

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