食道裂孔疝如何确诊

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精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

食道裂孔疝的确诊主要依赖于患者的临床表现、体格检查和一系列的医疗影像学检查。下面列举了一些主要的确诊方法:

1、临床表现:患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。这些症状可能会在进食后或者身体前倾时加重,而在平躺时减轻。

2、体格检查:医生在进行体格检查时,可能会发现胸部有杂音或震动的迹象,尤其是在胸骨下部位。另外,腹部可能会出现突出的胃或结肠的部分,并且在患者吸气时会有收缩现象。但体格检查的发现通常作为辅助依据,无法仅凭体格检查确诊食道裂孔疝。

3、医疗影像学检查:这是确诊食道裂孔疝的最重要手段。常用的检查方法有胸部X光检查、胃镜检查以及CT扫描等。胸部X光检查能够直接观察到膈肌的情况,特别是在胸腔和腹腔之间的空隙部分,如果出现胃或结肠等腹部器官进入胸腔的情况,即可确诊为食道裂孔疝。胃镜检查也可以观察到食管和胃的状况,了解是否存在食管裂孔疝及其严重程度。CT扫描则可以更全面地观察食管裂孔疝的情况,包括疝囊的大小、食管和胃的位置等。

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