肝昏迷的发病机制是什么
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精选回答
我要回答王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
肝昏迷,也称为肝性脑病,其发病机制主要包括以下几个方面:
1、氨中毒学说:肝病患者由于肝功能受损,导致蛋白质代谢和分解的产物氨无法被有效分解和代谢,使血氨升高并进入脑组织。在脑部,氨会干扰脑的能量代谢和神经传导,从而导致肝昏迷的发生。
2、神经递质异常学说:当肝功能受损时,神经递质的平衡会被打破,如γ氨基丁酸或苯二氮䓬受体过度激活,引发神经抑制状态。这将进一步影响大脑的意识和觉醒状态,导致肝昏迷的出现。
3、假性神经递质学说:肝功能受损可能导致某些化学物质在脑组织内积累,这些物质具有神经递质样的作用。但由于它们无法被正常分解和代谢,它们在脑组织中的浓度会逐渐增加并干扰正常的神经传导过程,引发昏迷。当摄入过多的含芳香族氨基酸食物或蛋白质时,也可能诱发肝昏迷。此外,肝功能受损还可能导致维生素B缺乏,从而加重肝昏迷的症状。
因此,肝昏迷的发病机制主要涉及氨中毒、神经递质异常和假性神经递质的积累等多个环节。建议咨询专业医生获取准确信息。如果疑似出现肝昏迷症状,应及时就医并进行全面的检查和治疗。
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