如何区分腱鞘炎与关节炎

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问题详情：如何区分腱鞘炎与关节炎？

刘波副主任医师骨科

中南大学湘雅三医院三甲

腱鞘炎和关节炎是两种不同的病症，可以通过以下几个方面进行区分：

1、发病部位：腱鞘炎主要发生在肌腱和腱鞘之间，而关节炎则主要发生在关节的关节腔内。

2、症状表现：腱鞘炎通常表现为局部疼痛、压痛，受累肌腱活动时疼痛加剧，局部可能出现肿胀或结节。而关节炎则主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，特别是在活动或劳累后症状加重，有时可能出现关节摩擦的声音。

3、病因：腱鞘炎大多是由于长期慢性劳损、外伤、感染等因素导致肌腱和腱鞘之间的润滑液分泌减少，造成肌腱和腱鞘之间的摩擦增大。关节炎则主要是由于关节退行性变、自身免疫反应、感染等因素引起的关节炎症。

4、治疗方法：腱鞘炎的治疗通常包括休息、冷敷、药物治疗（如消炎止痛药）、局部封闭等，严重时可能需要手术治疗。而关节炎的治疗则更多采用药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）、物理治疗、关节康复锻炼等，也可能需要手术治疗。

总的来说，虽然腱鞘炎和关节炎都可能导致疼痛和关节功能障碍，但他们在发病部位、症状表现、病因和治疗方法上有所不同。因此，准确的诊断需要依靠医生的临床判断和相关检查。如果有相关症状，建议尽快就医，以便得到正确的诊断和治疗。

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