乳腺癌患者做保乳手术好还是全切好
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孙哲 副主任医师 肿瘤科
南昌大学第一附属医院三甲
乳腺癌患者选择保乳手术还是全切手术，应该根据患者的具体情况、肿瘤的特性以及医生的建议来综合考虑。
保乳手术即保留乳房手术，主要适用于早期乳腺癌患者，特别是那些肿瘤较小、单一病灶的患者。这种手术可以保留大部分乳房，对女性的生理和心理影响相对较小，术后的生活质量较高。同时，随着技术的进步，保乳手术后的外观恢复和效果也得到了显著的改善。但患者需承担复发风险及后续放疗等治疗的风险和费用。
全切手术则包括乳房全部切除和腋窝淋巴结清扫等步骤，适用于肿瘤较大或多发病灶的患者。这种手术可以最大限度地减少肿瘤复发的风险，但会对女性的身体和心理造成较大影响。尽管现在的重建技术可以让乳房的外观得到恢复，但重建的乳房与自然乳房仍有所差异。对于非常早期的乳腺癌患者，如果担心保乳手术不能彻底清除病灶或者对保乳的要求不高，也可以考虑进行全切手术。另外，一些特殊情况下，如患者的乳房过大或存在其他不适宜保乳的因素，可能也推荐进行全切手术。
总的来说，乳腺癌患者应综合考虑多种因素来选择最合适的手术方式。在选择手术方式时，应与医生充分沟通，了解各种手术方式的优缺点以及自己的具体情况，以便做出明智的决策。
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