b27阴性可以排除强直性脊柱炎吗
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李英楠 副主任医师 风湿免疫科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
B27阴性通常指的是人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阴性。强直性脊柱炎与HLA-B27基因有一定关联，但单纯的HLA-B27阴性不能完全排除强直性脊柱炎的诊断。以下是关于此情况的一些解释和建议：
1、虽然HLA-B27与强直性脊柱炎有很高的关联性，但并不是所有强直性脊柱炎患者都会表现出该基因阳性。实际上，有一部分强直性脊柱炎患者HLA-B27检测结果为阴性。因此，即使检测结果为阴性，也不能完全排除强直性脊柱炎的可能性。
2、诊断强直性脊柱炎还需要结合其他因素，如患者的临床症状、体征和影像学检查等。强直性脊柱炎的典型症状包括腰痛、晨僵、关节活动受限等，而骶髂关节炎的影像学表现对于确诊强直性脊柱炎具有重要意义。
3、如果怀疑有强直性脊柱炎的可能，建议进一步进行详细的医学检查和评估。医生会结合多种检查结果、临床症状和家族史来做出准确的诊断。
总之，虽然HLA-B27阴性可能降低强直性脊柱炎的风险，但仍需结合其他检查结果和临床表现来做出最终诊断。如有疑虑，请及时咨询专业医生并接受进一步检查。
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