什么样的乳腺癌患者需要免疫治疗
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问题详情：什么样的乳腺癌患者需要免疫治疗？
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马中良 副主任医师 乳腺病诊疗中心
青岛大学附属医院三甲
乳腺癌患者是否需要免疫治疗，主要取决于其肿瘤细胞的免疫特征。一般来说，某些类型的乳腺癌对免疫治疗效果较为理想，具体如下：
1、三阴性乳腺癌：免疫治疗效果较好，患者可以通过注射免疫药物提高治疗效果。这类乳腺癌患者肿瘤细胞内常有PD-L1高表达的情况，可以通过PD-L1抑制剂提高患者免疫力。免疫系统对抗肿瘤的过程中通过PD-L1起到重要作用，所以肿瘤细胞通过表达PD-L1使癌细胞逃脱免疫系统的攻击。因此，三阴性乳腺癌病人可以采用免疫治疗方法帮助病情改善。其生存期及治疗效果在长期使用免疫治疗后可得到较大改善。
2、HER-2阳性的乳腺癌：这种类型在免疫治疗方面也有一定的效果，尤其在接受了靶向治疗后疾病仍然进展的情况下，可以选择免疫治疗联合化疗的方法。当乳腺癌患者接受了基因检测后，如检测结果显示微卫星不稳定性高，或者存在大量突变时，表示适合使用免疫治疗，常需要辅助使用免疫治疗达到提高治疗效果的目的。另外，部分乳腺癌患者的肿瘤组织会表现出PD-L1阳性表达的情况，也可以采用免疫治疗药物提高治疗效果。但具体是否适合使用免疫治疗还需要结合患者的具体情况进行分析。
请注意，以上信息不构成专业的医疗建议。每位患者的具体情况不同，是否需要使用免疫治疗需要医生结合患者的具体情况进行决定。建议患者在确诊后及时就医，遵循医生建议进行规范治疗。
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